第13章 《孙思邈教我学针灸》手太阳小肠经的不解之谜（2/2）

“肩贞穴在肩关节后下方，腋后纹头直上1寸处。”孙思邈说道，“它是小肠经上的又一个重要穴位，五行属金。肩贞穴就像是肩部健康的守护者，主要用于治疗肩部疼痛、上肢不遂等病症。”

孙思邈解释道：“肩部是人体活动较为频繁的部位，容易受到劳损和风寒的侵袭。当肩部出现问题时，肩贞穴往往会有明显的压痛。通过刺激肩贞穴，可以疏通肩部的经络气血，缓解疼痛，恢复肩部的正常功能。”

他让一位上肢活动受限的患者伸出手臂，找到肩贞穴的位置后，用手指进行弹拨。“弹拨肩贞穴时，会有明显的酸麻感向手臂放射，这是正常的针感传导。”孙思邈说道。患者感受着酸麻感，脸上露出惊讶的表情：“我感觉手臂好像有一股暖流在流动，好像能抬得更高了。”

孙思邈继续弹拨了一会儿，然后让患者尝试活动手臂。患者惊喜地发现，手臂的活动范围明显增大，疼痛也减轻了许多。“肩贞穴在治疗肩部疾病时，常常与其他穴位配合使用，如肩髃、肩髎等，这样可以增强治疗效果。”孙思邈对我说。肩贞穴还能改善肩部的血液循环，预防肩部的肌肉萎缩和肩周炎的发生。

臑俞穴：肩臂养护的要穴

“臑俞穴在肩胛区，腋后纹头直上，肩胛冈下缘凹陷中。”孙思邈说道，“它属手太阳小肠经，五行属水。臑俞穴主要用于治疗肩臂疼痛、瘰疬等病症。对于长期伏案或肩部过度劳损的人，刺激此穴能有效缓解肩部的酸痛和僵硬。”

孙思邈一边说，一边让一位肩臂疼痛的患者露出肩部，找到臑俞穴后，用手掌轻轻揉按。“揉按时，力度要逐渐加重，以患者能忍受为宜，动作要和缓沉稳。”孙思邈对我说道，同时向患者解释，“可能刚开始会有点酸胀，这是气血被调动起来的表现，坚持一会儿就会感觉舒服些。”患者微微点头，眉头微皱，随着揉按的持续，渐渐放松下来，“确实，肩膀好像没那么紧绷了。”

孙思邈继续揉按数分钟后，对我讲：“针刺臑俞穴时，要注意进针的角度和深度，一般向肩关节直刺0.5-1寸，通过提插、捻转手法，激发穴位经气，能更好地疏通肩部经络气血，缓解疼痛。另外，此穴对于颈部淋巴结肿大、瘰疬也有一定的调理作用，常与其他清热解毒、软坚散结的穴位配伍使用。”经常艾灸臑俞穴，还能温通经络，增强肩部的抵抗力，预防肩部疾病的发生。

天宗穴：舒缓身心的妙药

“接着是天宗穴，”孙思邈带着我来到一幅人体背部经络图前，指着肩胛骨冈下窝中央凹陷处，约当肩胛冈下缘约当肩胛冈下缘与肩胛下角之间的上1\/3折点处，“它位于人体的背部，是小肠经上的一个重要穴位，五行属土。天宗穴就像是一味舒缓身心的妙药，对肩背疼痛、乳腺疾病等都有很好的疗效。”

孙思邈讲述道：“现代人生活节奏快，压力大，很多人都有肩背疼痛的困扰。天宗穴正好处于肩部，刺激它可以直接疏通肩部的气血，缓解疼痛。而且，它与乳腺的气血运行也密切相关，对于乳腺增生、乳腺炎等疾病，也能起到辅助治疗的作用。”

这时，一位肩背疼痛的患者走进医庐。孙思邈让患者趴在床上，充分暴露背部。他先用手掌在患者的肩部轻轻按摩，放松肌肉，然后找准天宗穴的位置，用拇指指腹进行点按。点按的力度由轻到重，患者刚开始疼得直吸气，但随着孙思邈的按摩，他的表情逐渐放松。“我感觉肩膀上的那块大石头好像被搬走了，轻松多了。”患者说道。

孙思邈又为患者按摩了几分钟，然后教他一些简单的肩部锻炼方法，叮嘱他平时要注意肩部的保养。“天宗穴不仅可以按摩、针刺，还可以艾灸。艾灸天宗穴时，能借助艾草的纯阳之力，温通经络，散寒止痛，对于虚寒性的肩背疼痛效果更佳。”孙思邈对我说道。在临床运用中，若患者是长期伏案导致的肩背劳损，常将天宗穴与肩贞、秉风等穴位配合，进行针灸或推拿，以达到更好的通经活络效果；对于女性乳腺增生问题，除了常规治疗外，刺激天宗穴可辅助调节局部气血，减轻胀痛感。

秉风穴：风邪驱散的关键

“秉风穴在肩胛区，肩胛冈中点上方冈上窝中。”孙思邈说道，“五行属风，是驱散风邪的关键穴位。它主要治疗肩胛疼痛、上肢酸麻等症，常与天宗穴配合使用。”

孙思邈介绍，当人体受到风邪侵袭，肩胛部气血运行受阻，就容易产生疼痛、麻木之感，刺激秉风穴能有效祛风通络，让气血重新通畅起来。说话间，一位自述肩部常感酸麻、遇风加重的患者前来求诊。孙思邈让其露出肩部，先在秉风穴周围轻轻按揉放松，随后用手指重点按压秉风穴。随着按压，患者表示有酸胀感向四周扩散，且肩部轻松了不少。

“针刺秉风穴时，要斜刺向肩关节，深度一般控制在0.5-0.8寸。”孙思邈一边操作一边讲解，“手法上采用提插补泻，根据患者体质和病情，调整补泻手法，以达到最佳治疗效果。在日常保健中，也可以用热毛巾热敷秉风穴，每次15-20分钟，能起到一定的祛风散寒、缓解疼痛的作用。”秉风穴还能改善肩部的活动功能，对于肩周炎患者肩部活动受限的情况，刺激此穴可辅助恢复。

曲垣穴：肩部气血的调和枢纽

“曲垣穴在肩胛区，肩胛冈内侧端上缘凹陷中。”孙思邈指着穴位图说道，“五行属土，是调和肩部气血的枢纽。主要用于治疗肩胛疼痛、肩背拘挛等。”

孙思邈解释，曲垣穴处于肩部关键位置，对肩部气血的顺畅流通起着重要作用。一旦此处气血不畅，就容易引发各种肩部不适。他让一位肩背拘挛的患者坐好，找到曲垣穴后，先用拇指指腹轻轻揉按，以放松局部肌肉。接着，采用按揉与弹拨相结合的手法，刺激曲垣穴。患者起初感到酸痛明显，但随着刺激，拘挛感逐渐减轻。

“曲垣穴在治疗时，可与其他肩部穴位如肩外俞、肩中俞等配合。”孙思邈说道，“针刺曲垣穴时，要注意进针角度，一般向脊柱方向斜刺0.5-0.8寸，手法以平补平泻为主，根据患者的具体情况，调整刺激强度。另外，对于一些慢性肩部疾病，可采用艾灸曲垣穴的方法，以温通经络、调和气血。”长期坚持按摩曲垣穴，还能预防肩部肌肉的紧张和僵硬，保持肩部的灵活性。

肩外俞：肩背保健的良穴

“肩外俞在脊柱区，第1胸椎棘突下，后正中线旁开3寸。”孙思邈介绍道，“五行属火，主要用于治疗肩背疼痛、颈项强急等症，是肩背保健的良穴。”

孙思邈指出，肩外俞与肩部、颈部的经络气血密切相关，刺激它能有效改善肩背和颈部的血液循环，缓解疼痛和僵硬。一位长期伏案工作导致颈肩疼痛的患者前来就诊，孙思邈先让患者放松，然后在肩外俞穴处涂抹适量的按摩油，用拇指和食指指腹相对，轻轻拿捏肩外俞穴及其周围肌肉。患者表示，随着拿捏，颈肩部的酸胀感有所减轻。

“按摩肩外俞穴时，手法要轻柔且有节奏，每次按摩3-5分钟，每天可进行2-3次。”孙思邈对我说道，“针刺肩外俞穴时，一般直刺0.5-0.8寸，可根据患者的体质和病情，采用提插补泻手法。对于一些寒性体质的患者，艾灸肩外俞穴能起到温阳散寒、通络止痛的作用。”肩外俞穴还能辅助治疗上肢的麻木无力，通过调节经络气血，改善上肢的功能。

肩中俞：头颈气血的调理要穴

“肩中俞在脊柱区，第7颈椎棘突下，后正中线旁开2寸。”孙思邈说道，“五行属土，主要用于调理头颈气血，对咳嗽气喘、肩背疼痛、目视不明等有一定疗效。”

孙思邈解释，肩中俞所处位置特殊，它连接着人体上部的经络气血，对心肺功能和头颈部的气血供应有重要影响。一位患有轻微咳嗽且肩背疼痛的患者前来求诊，孙思邈先在肩中俞穴周围进行按摩放松，然后用中指指腹点按肩中俞穴。患者在点按过程中，感觉呼吸顺畅了一些，肩背疼痛也有所缓解。

“针刺肩中俞穴时，要注意进针角度，一般向脊柱方向斜刺0.5-0.8寸，避免损伤内部脏器。”孙思邈说道，“手法上可根据患者病情采用补泻手法，如患者是虚寒体质，可采用补法；若是实热证，则采用泻法。此外，艾灸肩中俞穴对于虚寒性的咳嗽气喘、肩背疼痛有较好的调理效果。”肩中俞穴还能改善眼部的血液循环，对于因气血不足导致的视力模糊有一定的缓解作用。

天窗穴：清利头窍的要穴

“天窗穴在颈部，横平喉结，胸锁乳突肌的后缘。”孙思邈说道，“五行属土，是清利头窍的要穴，主要治疗耳鸣、耳聋、咽喉肿痛、颈项强痛等症。”

孙思邈介绍，天窗穴就像是头部气血的一个通道，当这个通道畅通时，头部的各种不适症状就能得到缓解。一位因上火导致咽喉肿痛、耳鸣的患者前来就诊，孙思邈先在天窗穴周围轻轻按摩，放松肌肉，然后用拇指指腹点按天窗穴。患者表示，随着点按，咽喉肿痛和耳鸣的症状都有所减轻。

“针刺天窗穴时，要直刺0.5-1寸，手法以平补平泻为主。”孙思邈说道，“在操作过程中，要注意避开颈部的血管和神经。对于一些慢性疾病，可采用艾灸天窗穴的方法，以温通经络、清利头窍。另外，按摩天窗穴时，力度要适中，每次按摩3-5分钟，每天可进行2-3次。”天窗穴还能改善脑部的血液循环，对于头晕、头痛等症状有一定的缓解作用。

天容穴：咽喉病症的克星

“天容穴在颈部，下颌角后方，胸锁乳突肌的前缘凹陷中。”孙思邈说道，“五行属水，是治疗咽喉病症的重要穴位，主要用于治疗咽喉肿痛、耳鸣、耳聋、瘰疬等症。”

孙思邈指出，天容穴与咽喉部的经络气血紧密相连，当咽喉出现问题时，刺激天容穴能有效疏通经络，缓解症状。一位患有急性咽喉炎的患者前来就诊，咽喉肿痛难忍，吞咽困难。孙思邈先在天容穴周围轻轻揉按，然后用拇指和食指指腹相对，轻轻拿捏天容穴。患者表示，在拿捏过程中，咽喉肿痛的症状明显减轻，吞咽也变得轻松了一些。

“针刺天容穴时，要直刺0.5-1寸，手法根据患者病情采用补泻手法。”孙思邈说道，“如患者是实热证，可采用泻法，以清热泻火；若是虚寒证，则采用补法，以温阳散寒。此外，艾灸天容穴对于虚寒性的咽喉疾病有较好的调理效果。在日常保健中，也可以用手指轻轻按摩天容穴，以预防咽喉疾病的发生。”天容穴还能调节耳部的气血，对于耳鸣、耳聋等耳部疾病有一定的辅助治疗作用。

颧髎穴：面部容颜的呵护者

“颧髎穴位于面部，颧骨下缘，目外眦直下凹陷中。”孙思邈说道，“它是小肠经在面部的一个穴位，五行属水。颧髎穴主要用于治疗口眼歪斜、眼睑瞤动、齿痛等面部疾病，就像是面部容颜的呵护者。”

孙思邈介绍道：“面部的经络气血非常丰富，小肠经的气血也经过颧髎穴。当面部出现问题时，刺激颧髎穴可以调节面部的气血运行，达到治疗的目的。比如，对于面瘫患者，针刺颧髎穴可以帮助恢复面部肌肉的功能，改善口眼歪斜的症状。”

为了让我更好地理解，孙思邈找来一位轻微面瘫的患者。他先在患者的颧髎穴周围轻轻按摩，放松局部肌肉，然后用毫针进行针刺。进针后，通过提插、捻转等手法，让患者产生酸、麻、胀等得气感。经过几次治疗后，患者的面瘫症状明显改善，面部表情逐渐恢复正常。

“针刺颧髎穴时，要注意进针的角度和深度，避免损伤周围的血管和神经。同时，要根据患者的病情和体质，合理调整针刺的手法和强度。”孙思邈对我说道。颧髎穴还能缓解面部的疼痛和痉挛，对于三叉神经痛等疾病有一定的辅助治疗作用。

听宫穴：聆听世界的窗口

“最后是听宫穴，”孙思邈指着耳屏前，下颌骨髁状突的后方，张口时呈凹陷处说道，“它是小肠经的最后一个穴位，五行属土。听宫穴就像是我们聆听世界的窗口，主要用于治疗耳鸣、耳聋、聤耳等耳部疾病。”

孙思邈解释道：“耳部的听觉功能与经络气血的运行密切相关。小肠经的气血通过听宫穴滋养耳部，当小肠经气血不畅时，就容易出现耳鸣、耳聋等症状。刺激听宫穴，可以疏通小肠经的气血，改善耳部的血液循环，从而治疗耳部疾病。”

他让一位耳鸣的患者坐在椅子上，找到听宫穴的位置，用手指轻轻按压。“按压听宫穴时，要注意力度适中，以患者能耐受为度。同时，可以让患者配合做张口、闭口的动作，这样可以增强刺激效果。”孙思邈说道。患者按照孙思邈的指示，一边按压听宫穴，一边做张口、闭口的动作，不一会儿，他惊喜地说道：“我的耳鸣好像减轻了一些，声音没那么响了。”

孙思邈对我说：“除了按摩，针刺听宫穴也是常用的治疗方法。针刺时，要让患者保持张口的姿势，进针后，通过提插、捻转等手法，让患者产生酸、麻、胀等得气感，以达到疏通经络、调和气血的目的。”听宫穴还能辅助治疗牙痛，通过调节面部经络气血，缓解疼痛。

在接下来的日子里，我在医庐里跟随孙思邈，每天都认真学习小肠经穴位的知识，练习按摩和针灸穴位的手法。孙思邈还教导我如何根据患者的具体症状，准确地判断小肠经的病变部位，以及如何制定个性化的治疗方案。每一次学习和实践，都让我对小肠经穴位的理解更加深入，也让我更加坚定了传承中医文化的信念。

随着时间的推移，我渐渐掌握了手太阳小肠经穴位的精髓，也开始尝试着运用所学知识，为一些简单病症的患者进行治疗。每当看到患者在我的治疗下，病情得到缓解，脸上露出满意的笑容时，我心中都充满了成就感和喜悦。我知道，这不仅是我个人的成长和进步，更是中医经络学说的伟大力量在闪耀。

在那个宁静的山林医庐里，我与孙思邈一起，在中医经络的世界里探索前行，每一步都充满了艰辛与挑战，但也充满了希望与收获。而手太阳小肠经的穴位，就像一颗颗璀璨的明珠，镶嵌在中医经络的宝冠上，为我们照亮了通往健康与生命奥秘的道路。