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一到抢救室患者家属就被隔离在了外面。程冰开口道:“晓佳,家属的工作和手续你来处理。”
就在程冰说话的空档,这边白夜已经开始进行气管插管术了。手法熟练老道。整个过程无比的流畅。
这让程冰也佩服起来,这美国回来的家伙,的确有几分本事。这气管插管术做得如此的流畅,而且十分的标准到位。既不会碰落门齿,也没有挤压到患者下唇。喉管的深度适中。
随着工序完成,旁边有护士也接通了氧气导管。静脉通道也已经完全。
程冰此刻也开始忙碌起来,一个个指令下达:“再开一条静脉通道。肾上腺素1毫克,除颤仪,300j。”
抢救室内的护士也动了起来。除颤仪导电膏涂抹了上去。白夜已经拿起了除颤仪。道:“300j,准备完毕,离床”
随着话音落下。医护人员都不在触碰病床。白夜双手往前。除颤仪接触患者的刹那。患者整个人都抖动了一下。
此刻,心电监护仪上却还是一段段波浪状的显示。程冰皱着眉头,沉声道:“5碳酸氢钠静脉滴注”
“慢着心搏骤停一般都是呼吸性酸中毒和细胞内酸中毒,细胞外液此刻是碱中毒状态。而且,患者呼吸功能不全,这个时候滴注碳酸氢钠,必然会产生大量二氧化碳。”
白夜的话语顿时让程冰愣住了,白夜此时已经开口道:“肾上腺素1毫克。每五分钟注射一次。除颤仪准备单联360j,另外,注射80毫克利多卡因。”
护士不知道白夜是做什么的。可是,白夜刚才这一连串的动作,包括那极其专业,可以说是教科书式的气管插管术。让她们有一种信赖感。
随着指令下达,都动了起来。利多卡因注射开始,导电膏也再次进行涂抹。预备离床
再一次的除颤。瞬间电流让患者整个人都抬了起来。紧接着所有人都松了一口气。心电监护仪上显示心跳已经恢复。
这一刻白夜也松了一口气。看着旁边有些愣神的程冰。白夜笑着道:“程医生。接下来就交给你了。我个人建议,请心内的医生过来会诊吧。另外,心肌酶的测定。后续的溶栓我觉得应该尽快跟家属沟通。”
以程冰的能力和水平。后续的工作,基本上是没有问题了。
抢救室大门打开。原本还在哭泣和焦急的患者家属,就一拥而上:“医生,我爸怎么样了”
白夜看了旁边的孙晓佳一眼,在白夜看来这姑娘的安抚工作没有到位啊。
脸上带着微笑点头道:“你们放心,暂时已经脱离危险了。不过这种病最好是尽快进行溶栓治疗。你们尽快做决定吧。”
刚走两步,白夜就看到雷俊华笑着看着自己,走进办公室雷俊华就笑着道:“小夜是不是感觉有些不适应这是正常的。国内和国外完全是两种不同的风格。”
刚说着门口传来了程冰的声音:“白夜,你是什么意思”
第17章兄弟小聚求收藏
“小程,怎么了”雷俊华疑惑的询问起来。
程冰脸色很不好看,白夜的做法有些过分了,病人插手那也就罢了。可是你凭什么来否决我的治疗方案。
程冰扭过头直接坐到了自己的位子上。没好气的回答着:“雷主任,你问他好了。”
就在此刻刚才在抢救室的几个小护士从门口经过了。相互聊天的声音也传了过来。
“刚才那个是新来的医生么好帅啊。而且还那么厉害。程医生的方案都给否决了。不过看样子他是正确的啊。”
“我听说是的。好像姓白吧。”
“帅是帅,可是就是太瘦了。我喜欢强壮一点的,有点肌肉的男生。白医生太瘦了。”
“哈哈,秀秀,你犯花痴啊。”
程冰顿时面色又是一变,书本一放,走到了办公室门口,呵斥道:“都不上班啊,清闲得很么”
国内的医院历来就是如此。护士基本上是没有什么地位的。随着程冰的话语落下,几个小护士立刻就落荒而逃了。
白夜的眉头也皱了起来,这急诊科怪人真是太多了。先不说唐鹏那个自私男了。孙晓佳貌似也不堪大用。程冰算是不错了。可是这性格这脾气。明明就是自己做错了。发什么火啊。而且还对着几个小护士发火,有这个必要么
随即,白夜开口道:“程医生,对几个小护士发什么火呢对我发火不就行了么可是我不觉得我做错了什么心脏骤停的抢救。有关电解质平衡,酸中毒的问题,国际医学界已经有了成熟的研究了。事实证明。碳酸氢钠并非是完全纳入心搏骤停抢救序列的。而且现在都已经慎用了。别跟我说你不知道。”
白夜眼光一瞥再次道:“你在看cat的考试内容吧。如果连别人的一番好意都容不下。我不觉得考上了会对你有什么帮助。在生命的面前,我不觉得还需要分什么你的病人和我的病人。”
这话已经说得很重了。甚至让白夜此刻显得有些小肚鸡肠的感觉。可是这就是白夜混在国外四五年的效果。他已经习惯了西方人直来直往的这种性子。他在不知不觉之中已经被过去的白夜给影响到了。
雷俊华此刻却是站了出来,再不站出来,那就会越发尴尬了。
沉声道:“白医生,这话有些过分了啊。小程并没有说什么。你这么说就有些过头了。”
“这个事情到此打住,都不要再说了。小程,你也体谅一下,小白毕竟是刚刚从国外回来。可能对于国内的一些事情还不太了解。你多担待吧。”
程冰的脸色有些难看,板着脸,却也不再说话的坐了下来。
一场争执算是暂时消弭了,尽管不是特别完美,尽管气氛有些尴尬。可雷俊华多少夜放心了一些。看着白夜道:“白医生,你就坐那边吧。先熟悉情况,这两天你就不要排班了。等下周一再开始吧。”
一个上午急诊科第一天的上班就在看着别人忙忙碌碌的工作之中度过了。下午,倒是没有再出现那么危重的病人了。
毕竟整个燕京这么大,北华医院也只是急救中心之一。燕京的医疗资源丰富,三甲医院林立。哪怕就是有不少危急症病人,分流下来到北华医院也不是那么多了。
下午基本上还是在熟悉流程,熟悉病人的过程之中度过。白夜很清楚。在急诊并非管着自己这摊子事情就行了。其他专科也是一样。作为住院医。最重要的一个工作就是值班,值夜班
无疑急诊科的夜班是最多的,也是最辛苦的。做的是最辛苦的事情。可是评职称、搞科研、出成果的事情大多跟急诊无缘。也难怪现在的医生想要去专科,去大科室了。
至于白夜则是不怎么在乎,这就是白夜的自信。恰恰相反白夜还是坚持自己的那个观点。病人只有接触